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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓母子均安
(中央社記者郝雪卿台中18日電)台中市27歲女子懷孕11週時突然昏倒,送醫發現雙側肺動脈大量血栓,情況危急,中國附醫周邊血管科主任徐中和採超音波震碎血栓打通血管,成功搶救,女子出院後順利產下男嬰。
中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,這名孕婦懷第2胎到11週時,突然出現胸痛、呼吸困難症狀,後來在家中昏倒緊急送醫,到院時血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後,血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓。
徐中和表示,患者經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除,肺動脈壓力也下降;周邊血管超音波則發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,患者1週後出院,8個月後順利生下男嬰,母子均安。
患者今天帶著已7個月大的寶寶回到醫院,徐中和指出,患者目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑,運動能力也恢復良好。
過去一直沒有症狀的患者為何突然發生血栓急症,徐中和說,這是因患者先天凝血蛋白異常,體質較容易形成血栓,尤其在懷孕時更容易產生血栓,造成血栓的原因很多,包括外傷、免疫性疾病、癌症等,都有可能引發血情趣 玩具栓。
徐中和表示,這名患者是因左腳深層靜脈血栓跑到肺部造成致命性肺動脈栓塞,由於患者已懷孕11週,開刀取出血栓的風險很高,如果採取靜脈注射溶栓藥,除血栓清除率較低外,也有腦出血及流產的風險。
徐中和說,超音波震碎血栓導管是從靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓,血栓清除率約在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的1/5,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒。(編輯:施燕飛)1070718
警消救災反殉職 朝野籲全面檢s素人討
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對桃園敬鵬工廠大火除了2名泰籍移工罹難外,另有5警消殉職,朝野立委一致呼籲內政部應全面檢討救災SOP,包括裝備、指揮系統等。國民黨立委曾銘宗受訪時指出,消防署必須檢討消防員裝備、應變程序,以確保消防人員的安全。民進黨立委王定宇則說,警消人員工作危險性高,政府應給予他們危險津貼。時代力量也發表聲明呼籲,工廠風險管理包括消防設計及防災計畫應加以改善,以降低警消救災工作風險性。
桃園市平鎮區敬鵬工廠28日晚發生祝融之災,本因進行搶救的7位消防人員卻有5位殉職,1人於加護病房觀察,引起社會極大關注。當工廠大火發生時,許多民間團體都紛紛投入到救災行動裡。根據當地救援人員描述,火災現場全面封鎖,有上百位移工受到影響,有受難女生驚魂未定,等到逃過火災才發現貴重物品都落入火場。
其中,平鎮崇真堂串聯真福氣協會準備許多衣服送到災區,但因火災波及員工宿舍,有數百名員工恐無法在原宿舍留宿,目前50多位台籍移工被送到南崁廠,且在救災中心陸續增加災民,平鎮崇真堂會友表示,許多災民的衣物都被燒光,急需群眾募集衣物。
消防署指出,桃園市政府消防局接獲報案後,立即派遣救災車輛及人員出勤,出動消防車輛48輛,消防救災人員244人。消防人員於21時30分抵達現場即接獲現場反應有民眾受困火場,消防人員立即部署水線進入火場人命搜救,「救災過程中因7名消防人員突然被大型掉落物壓住受困,經全力搜救後,有5人回天乏術,2名消防員受傷,另有2名泰籍工廠員工死亡。」
據悉,2015年1月20日新屋保齡球館大火,導致6名消防員不幸殉職;此次平鎮敬鵬工業大火,已有5名消防員不幸殉職,在2年間,桃園消防員在大火中殉職的人數高達11人,令人不禁懷疑消防救災程序是否出現了問題?
「台灣日前才傳出高速公路有2位警察殉職,今又發生警消因救災殉職,不僅讓人懷疑高風險職業的安全保障。」曾銘宗受訪時指出,過去消防員因救災而死的機率相當高,消防署必須檢討消防員裝備、救災環境應變程序等都需要全面檢討,以確保消防人員的人身安全。他也建議,政府應制定消防保險機制,為高風險驚消保障基本權益。
王定宇則說,警消人員工作危險性高,政府應給予他們危險津貼和超勤津貼,在職期間就應該給予津貼補助,並提供相關安全保障的個人設備、裝備和器材的提升,以確保進行救災工作的人身安全。
時代力量則發表聲明呼籲內政部成立調查小組,並將調查結果詳實向國人做說明,以慰死者並給家屬一個交代。此外,廠方在災害發生之際,必須要提供完整資訊給現場救災人員,以增加現場處理之判斷基準。消防應著重事前風險管理,自廠房設計、消防設計及防災計畫的改善等,以降低警消救災工作風險性。
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